New York, NY (နိုဝင်ဘာ 04၊ 2021) တွင် quantitative flow ratio (QFR) ဟုခေါ်သော ဆန်းသစ်သောနည်းပညာကိုအသုံးပြုခြင်းသည် သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၏ပြင်းထန်မှုကို တိကျစွာခွဲခြားတိုင်းတာနိုင်ပြီး percutaneous coronary intervention (PCI) ပြီးနောက် သိသာထင်ရှားစွာတိုးတက်လာသောရလဒ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် Mount Sinai ဌာနနှင့် ပူးပေါင်းပြီး လေ့လာမှုအသစ်။
ဤသုတေသနသည် QFR နှင့် ၎င်း၏ဆက်စပ်လက်တွေ့ရလဒ်များကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် ပထမဆုံးသောသုတေသနဖြစ်ပြီး၊ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရောဂါရှိလူနာများတွင် ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာများ၏ပြင်းထန်မှုကိုတိုင်းတာရန် QFR အား angiography သို့မဟုတ် ဖိအားဝိုင်ယာကြိုးများကို ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုရန် ဦးတည်စေနိုင်သည်။Transcatheter Cardiovascular Therapeutics Conference (TCT 2021) တွင် လေ့လာမှုရလဒ်များကို ကြာသပတေးနေ့၊ နိုဝင်ဘာလ 4 ရက်နေ့တွင် ထုတ်ပြန်ကြေညာခဲ့ပြီး The Lancet တွင် တစ်ပြိုင်နက်တည်း ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။
"ဤနည်းလမ်းဖြင့် ဒဏ်ရာရွေးချယ်ခြင်းသည် stent ကုသမှုခံယူနေသော သွေးကြောကျဉ်းရောဂါဝေဒနာရှင်များအတွက် ရလဒ်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေကြောင်း လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဆိုင်ရာ သက်သေပြချက်တွင် ပထမဆုံးအကြိမ်ဖြစ်သည်" ဟု အကြီးတန်းစာရေးဆရာ Gregg W. Stone, MD, Mount Sinai Health System for Academic Affairs Director and Professor of Mount Sinai ရှိ Icahn ဆေးကျောင်းတွင် ဆေးပညာ (နှလုံးရောဂါ) နှင့် လူဦးရေကျန်းမာရေးနှင့် မူဝါဒ။"ဖိအားဝိုင်ယာကြိုးကို အသုံးပြု၍ အနာပြင်းထန်မှုကို တိုင်းတာရန် အချိန်၊ ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့် အပိုအရင်းအမြစ်များကို ရှောင်ရှားခြင်းဖြင့်၊ ဤရိုးရှင်းသောနည်းလမ်းသည် နှလုံးသွေးကြောသွင်းခြင်းဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်များကို လုပ်ဆောင်နေသည့် လူနာများတွင် ဇီဝကမ္မဗေဒအသုံးပြုမှုကို များစွာချဲ့ထွင်ရန် လုပ်ဆောင်သင့်သည်။"
ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှုကြပ်ခြင်း နှင့် နှလုံးဖောက်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသော သွေးကြောအတွင်း အညစ်အကြေးများ စုပုံနေသော သွေးကြောဆိုင်ရာ ရောဂါရှိသော လူနာများသည် မကြာခဏ ပိတ်ဆို့နေသော နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များသည် ပိတ်ဆို့ထားသော သွေးကြောအတွင်း stents များထည့်ရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော PCI ကို ခံယူလေ့ရှိသည်။ သွေးလွှတ်ကြောများ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည်။
ဆရာဝန်အများစုသည် မည်သည့်သွေးလွှတ်ကြောများတွင် အပြင်းထန်ဆုံးပိတ်ဆို့ခြင်းရှိသည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် angiography (သွေးကြောဆိုင်ရာ X-rays) ပေါ်တွင် မူတည်ပြီး မည်သည့်သွေးကြောများကို ကုသရမည်နည်း။ဤနည်းလမ်းသည် ပြီးပြည့်စုံသည်မဟုတ်ပါ- အချို့သောပိတ်ဆို့ခြင်းသည် ၎င်းတို့အမှန်တကယ်ထက် ပို၍ သို့မဟုတ် ပြင်းထန်ပုံပေါ်နိုင်ပြီး မည်သည့်ပိတ်ဆို့မှုများသည် သွေးစီးဆင်းမှုကို အပြင်းထန်ဆုံးထိခိုက်စေကြောင်း ဆရာဝန်များသည် angiogram တစ်ခုတည်းမှ အတိအကျ မပြောနိုင်ပါ။သွေးစီးဆင်းမှုကို အဟန့်အတားဖြစ်စေသော ဖိအားဝါယာကြိုးကို အသုံးပြု၍ stent တွင် ဒဏ်ရာများကို ရွေးချယ်ပါက ရလဒ်များ ပိုမိုကောင်းမွန်လာနိုင်သည်။သို့သော် ဤတိုင်းတာမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် အချိန်ကြာမြင့်နိုင်ပြီး ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်စေနိုင်ပြီး အပိုကုန်ကျစရိတ်များပါရှိသည်။
QFR နည်းပညာသည် ပိတ်ဆို့နေသောသွေးလွှတ်ကြောများတစ်လျှောက် ဖိအားကျဆင်းမှုအား တိကျသောတိုင်းတာမှုပေးသည့် 3D သွေးလွှတ်ကြောများ ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးနှင့် သွေးစီးဆင်းမှုအလျင်ကို တိုင်းတာခြင်းတို့ကို အသုံးပြုကာ PCI ကာလအတွင်း မည်သည့်သွေးလွှတ်ကြောများ stent နှင့်ပတ်သက်သည့် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ဆုံးဖြတ်ချက်များချနိုင်စေမည့် ဆရာဝန်များကို အသုံးပြုထားသည်။
QFR သည် လူနာရလဒ်များကို မည်ကဲ့သို့ အကျိုးသက်ရောက်သည်ကို လေ့လာရန်အတွက် သုတေသီများသည် PCI ကို 2018 ခုနှစ် ဒီဇင်ဘာလ 25၊ 2018 နှင့် 19 ရက်၊ 2020 ခုနှစ်ကြားတွင် တရုတ်နိုင်ငံရှိ 3,825 ပါဝင်သူ 3,825 ဦးအား စင်တာပေါင်းစုံ၊ ကျပန်းကျပန်း၊ မျက်စိကွယ်သော စမ်းသပ်မှုကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ လူနာများသည် မတိုင်မီ 72 နာရီအတွင်း သို့မဟုတ် angiogram သည် ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းမှ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းကြား ကျဉ်းမြောင်းသွားသည်ဟု တိုင်းတာသည့် တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော ပိတ်ဆို့နေသည့် သွေးကြောဆိုင်ရာ သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု ရှိသည်။လူနာတစ်ဝက်သည် အမြင်အာရုံအကဲဖြတ်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ စံ angiography-လမ်းညွှန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ခံယူခဲ့ပြီး ကျန်တစ်ဝက်မှာ QFR-guided နည်းဗျူဟာကို လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။
QFR-လမ်းညွှန်အဖွဲ့တွင်၊ ဆရာဝန်များသည် angiography-guided group ရှိ 100 နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက PCI အတွက် မူလရည်ရွယ်ထားသည့် သင်္ဘော 375 စင်းကို ကုသရန် ရွေးချယ်ခဲ့ခြင်းမရှိပါ။ထို့ကြောင့် နည်းပညာသည် မလိုအပ်သော stent အများအပြားကို ဖယ်ရှားနိုင်ခဲ့သည်။QFR အုပ်စုတွင်၊ ဆရာဝန်များသည် PCI အတွက် မူလရည်ရွယ်ထားခြင်းမဟုတ်သော သင်္ဘော ၈၅ စင်းကိုလည်း ကုသပေးပါသည်။ထို့ကြောင့် နည်းပညာသည် အခြားနည်းဖြင့် ကုသ၍မရသော အတားအဆီးရှိသော ဒဏ်ရာများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။
ရလဒ်အနေဖြင့် QFR အုပ်စုရှိ လူနာများသည် angiography-only group (65 လူနာများနှင့် 109 လူနာများ) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက တစ်နှစ်တာ နှလုံးဖောက်ပြန်မှုနှုန်း နည်းပါးပြီး အပို PCI (38 လူနာနှင့် 59 လူနာများ) လိုအပ်ရန် အခွင့်အလမ်းနည်းပါသည်။ အလားတူရှင်သန်မှု။တစ်နှစ်တာအမှတ်အသားတွင်၊ QFR-လမ်းညွှန် PCI လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြင့်ကုသသောလူနာများ၏ 5.8 ရာခိုင်နှုန်းသည် သေဆုံးခြင်း၊ နှလုံးဖောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ထပ်ခါတလဲလဲ ပြန်လည်ခွဲစိတ်ခြင်း ( stenting ) လိုအပ်သည် ၊ စံ angiography-guided PCI လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ခံယူနေသည့် လူနာများ၏ 8.8 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ ၃၅ ရာခိုင်နှုန်း လျော့သွားတယ်။သုတေသီများသည် ဤသိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုရလဒ်များတွင် ဆရာဝန်များအား PCI အတွက် မှန်ကန်သောရေယာဉ်များကိုရွေးချယ်ခွင့်ပေးပြီး မလိုအပ်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ရှောင်ရှားရန် QFR မှ အသိအမှတ်ပြုခဲ့သည်။
"ဤကြီးမားသောမျက်မမြင်ကျပန်းစမ်းသပ်မှုမှရလဒ်များသည် ဆေးခန်းဆိုင်ရာအဓိပ္ပာယ်ရှိပြီး ဖိအားဝါယာကြိုးအခြေခံ PCI လမ်းညွှန်မှုဖြင့် မျှော်လင့်ထားသည့်အရာနှင့် ဆင်တူသည်။ဤတွေ့ရှိချက်များအပေါ်အခြေခံ၍ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းခွင့်ပြုချက်ရရှိပြီးနောက် ၎င်းတို့၏လူနာများအတွက် ရလဒ်များတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေရန် ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးသော နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များမှ ကျယ်ပြန့်စွာလက်ခံကျင့်သုံးမည့် QFR ကို ကျွန်ုပ်မျှော်လင့်ပါသည်။ဒေါက်တာကျောက်က ပြောသည်။
Tags: Aortic Diseases and Surgery, Heart – Cardiology & Cardiovascular Surgery, Icahn University of Medicine, Mount Sinai Health System, Patient Care, Gregg Stone, MD,FACC, FSCAI, ResearchSinai တောင်ကျန်းမာရေးစနစ်အကြောင်း
Mount Sinai Health System သည် New York မက်ထရိုဧရိယာရှိ အကြီးဆုံး ပညာရေးဆိုင်ရာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစနစ်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး ဆေးရုံ ရှစ်ခုတွင် ဝန်ထမ်းပေါင်း 43,000 ကျော်၊ ပြင်ပလူနာ အလေ့အကျင့် 400 ကျော်၊ ဓာတ်ခွဲခန်း 300 နီးပါး၊ သူနာပြုကျောင်း၊ နှင့် ထိပ်တန်း ဆေးပညာနှင့် ဆေးကျောင်းများ ဘွဲ့ရပညာရေး။Sinai တောင်သည် ကျွန်ုပ်တို့ခေတ်၏ အရှုပ်ထွေးဆုံးသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစိန်ခေါ်မှုများကို ခံယူခြင်းဖြင့် — သိပ္ပံနည်းကျလေ့လာသင်ယူမှုနှင့် အသိပညာအသစ်များကို ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး လက်တွေ့အသုံးချခြင်းဖြင့် လူသားအားလုံး၊ နေရာတိုင်းအတွက် ကျန်းမာရေးကို တိုးတက်စေသည်။ပိုမိုဘေးကင်းပြီး ထိရောက်သော ကုသမှုများကို တီထွင်ဖန်တီးခြင်း၊ဆေးဘက်ဆိုင်ရာခေါင်းဆောင်များနှင့် ဆန်းသစ်တီထွင်သူများကို မျိုးဆက်သစ်များအား ပညာပေးခြင်း၊လိုအပ်သူများအားလုံးကို အရည်အသွေးမြင့် စောင့်ရှောက်မှုပေးခြင်းဖြင့် ဒေသခံလူထုအား ပံ့ပိုးကူညီခြင်း။
၎င်း၏ဆေးရုံများ၊ ဓာတ်ခွဲခန်းများနှင့် ကျောင်းများကို ပေါင်းစည်းခြင်းအားဖြင့် Mount Sinai သည် အသက်အရွယ်ကြီးရင့်သောရောဂါများမှတစ်ဆင့် ပြည့်စုံသောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဖြေရှင်းချက်များကို ပေးဆောင်ကာ လူနာများ၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များကို ကုသမှုအားလုံး၏ဗဟိုတွင် ထားရှိစဉ်တွင် ဉာဏ်ရည်တုနှင့် သတင်းပေးမှုများကဲ့သို့သော ဆန်းသစ်သောချဉ်းကပ်မှုများကို အသုံးချလျက်ရှိသည်။ကျန်းမာရေးစနစ်တွင် မူလတန်းနှင့် အထူးစောင့်ရှောက်မှု သမားတော် ၇၃၀၀ ခန့် ပါဝင်သည်။နယူးယောက်စီးတီး၊ Westchester၊ Long Island နှင့် Florida တို့၏ ခရိုင်ငါးခုတစ်လျှောက် ဖက်စပ်ပြင်ပလူနာခွဲစိတ်စင်တာ 13 ခု၊နှင့်ဆက်စပ်အသိုင်းအဝိုင်းကျန်းမာရေးဌာန 30 ကျော်။ကျွန်ုပ်တို့သည် US News & World Report's Best Hospitals မှ မြင့်မားသော "Honor Roll" အဆင့်အတန်းကို ရရှိပြီး အဆင့်သတ်မှတ်ခံရသည်- အသက်ကြီးသူများတွင် နံပါတ် 1 နှင့် Cardiology/Heart Surgery, Diabetes/ Endocrinology, Gastroenterology/GI Surgery, Neurology တွင် နံပါတ် 1 နှင့် ထိပ်တန်း 20 စာရင်း / အာရုံကြောခွဲစိတ်မှု၊ အရိုးအထူးကု၊ အဆုတ်ဆိုင်ရာ/ အဆုတ်ခွဲစိတ်မှု၊ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့် ဆီးလမ်းကြောင်း။ဆိုင်းနိုင်းတောင်ပေါ်ရှိ New York မျက်စိနှင့် နားကုသရေးဌာနသည် မျက်စိပညာတွင် နံပါတ် 12 ဖြစ်သည်။US News & World Report ၏ "အကောင်းဆုံး ကလေးဆေးရုံများ" သည် ကလေးအထူးကုဆရာဝန်များစွာတွင် နိုင်ငံ၏အကောင်းဆုံးသော Mount Sinai Kravis ကလေးဆေးရုံကို အဆင့်သတ်မှတ်ထားသည်။
စာတိုက်အချိန်- နိုဝင်ဘာ-၁၀-၂၀၂၃